第二百零六章 又被投诉
周一上班,简空刚去到办公室就被电话叫到急诊说需要会诊,有个14岁的少年因误吞鸭骨后出现胸痛和吞咽不适,从其它医院转来。
简空过去,发现消化内科也有人过来了,是个年龄约四十左右的医生,叫不出名字道,对于瑞民医院的大部分人她依然没记住。
她拿起之前外院拍的CT片子看了看,纵隔内有高密度影。
消化内科的医生也一起看,“有没可能是食管异物合并穿孔,异物破入纵隔?”
“有这个可能。”简空点头。
消化内科的医生又说,“再做个胸部增强CT吧,再确认一下。”
简空没反对,而增强CT显示,第5胸椎水平,纵隔内可见一条形高密度影,位于主动脉弓下方,有异物可能,纵隔内多发气体密度影。
“这有点麻烦,异物在这个位置,离降主动脉太近,内镜检查可能会加重纵隔气肿导致异物移位损伤大血管。”消化内科的医生几乎确定少年就是食管异物并且有穿孔,面色凝重。
“你真的吞了鸭骨?”简空突然问病床上的少年。
“应…该是的。”少年有些迟疑。
“送去内镜室看看。”简空想了想。
“空主任,这内镜检查的风险太大了!”消化内科的医生不同意。
简空没回答,跟着送检的护士一起去了内镜室。
内镜室的医生评估完病情同样不赞成行内镜检查,“空主任,这个位置,如果伤到血管很危险啊!”
“把东西给我,我帮他做。”
那医生有点犹豫,这可以吗?
“给我。”简空重复。
医生只能把仪器给她。
简空接过胃镜,把带有摄像头的软管送入。她知道他们的顾虑并没有错,一不小心异物损伤血管就很糟糕,因此也格外谨慎。然而没什么阻力?胃镜送得很顺畅,食管全段黏膜光滑并无异物。
她把胃镜取出,“出份报告吧。”
“噢!好的。”内镜医生也没想到这种情况,愣了一下。
病人回到急诊的观察区,消化内科的医生还在,简空把报告给他。
“这…不是食管异物?”
“嗯。”
“可CT显示有纵隔气肿啊?”消化内科的医生疑惑。
“也许是自发性的,或者是一过性穿孔。”
“那高密度影如何解释?”那医生又问。
简空又看了看那CT,再看了看时间,在会诊意见里写:内镜检查无异常,考虑诊断动脉韧带钙化,建议卧床休息,无需特殊治疗,然后和急诊的医生说了几句就走了,她今天有一台肺癌根治术。
消化内科医生拿起她的会诊意见,动脉韧带钙化?她这样判断是不是有些武断?
虽然不解,他还是按简空的写了,同意胸外科会诊意见,谁让简空是大外科的副主任呢。
急诊医生按会诊结果去给家属解释,然而家属并不买账,“你们做了那么多检查最后告诉我们没事?!”父亲质疑。
“如果没事他为什么会胸闷还恶心?”少年的母亲也问。
急诊的医生汗颜:“并不是说孩子没事,只是问题不大,不用特殊治疗,他现在是有个自发性的纵隔气肿,可能是因为被哽到时剧烈咳嗽导致,多休息就好了。”
“那你们能保证么?我们从别的医院过来,那边医院可是说鸭骨还卡在食管里面。”
医生看着简空留下的会诊单,考虑诊断……这应该是不能保证的意思吧。
“让我们转院的医院说得非常严重,说骨头刚好卡在大血管附近很容易没命,到了你们这又说没事,你们医生当我们猴耍呢!”父亲越说越愤怒。
“我已经帮你请主任来看过了,你不相信我也没办法,你要觉得不放心就再换家医院吧。”急诊的医生一上班就遇到这样的病人也有些烦躁没了耐心。
家属生气,抱起孩子就出了急诊。
简空手术完回到办公室懒懒的靠着椅子放松,没多会却有人敲门。
“有事?”是早上一起会诊的消化内科的医生,还有那名急诊医生。
“是这样,空主任,早上那个孩子家属把我们投诉了,他们去了别家医院,然后那边医生也高度怀疑是食管异物合并穿孔,最后送手术探查了。”
简空不是很理解,“胃镜正常为什么还要手术。”
“家属走的时候很生气,认为我们这里做了几次检查最后得出一个没事的结论,和首诊医院相互矛盾,太可笑,也听不进解释,走的时候我还没来得及写好病历给他,他们也没给下家医院说明胃镜结果。”急诊医生回答。
“那探查出什么了?”简空问。
“食管全段无损伤,然后在纵隔处发现动脉韧带确有钙化,形态符合CT所见。”
“所以我们不是对的吗,这有什么好投诉……”简空纳闷。
“哎,谁知道呢,我们是来找你一起去医务科,张科长让我们过去,对方直接投诉到了卫生局,我们,包括首诊医院,手术医院都一起被投诉了。”消化内科的医生语气有些无奈。
简空不想去,可她先出手术室,老叶还在帮她缝合还有跟床送病人,只好纠结的和他们一起去了医务科。
“空主任,你们来了…”张科长看到她笑了笑,“这是卫生局那边的黄部长,过来了解一下情况。”
简空冷着脸没应声,在一旁的位置坐下。
那黄部长也没什么表情,目光扫了简空一眼。
消化内科和急诊的医生开始配合叙述经过。简空全程几乎没发言。
坐了有一会,她估计老叶那边也处理的差不多了,发了条信息要他马上过来,她实在是烦躁。
老叶很快赶来,象征性敲了敲门,“空少。”
“嗯,我累了要回去,你陪他们聊,具体的那两个医生都知道。”简空甚至没和那黄部长还有张科长打声招呼就直径走出了医务科。
黄部长的脸色瞬间黑了几分,但也没说什么,张科长却暗暗叫苦,就算再有理也该客气些啊。
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简空过去,发现消化内科也有人过来了,是个年龄约四十左右的医生,叫不出名字道,对于瑞民医院的大部分人她依然没记住。
她拿起之前外院拍的CT片子看了看,纵隔内有高密度影。
消化内科的医生也一起看,“有没可能是食管异物合并穿孔,异物破入纵隔?”
“有这个可能。”简空点头。
消化内科的医生又说,“再做个胸部增强CT吧,再确认一下。”
简空没反对,而增强CT显示,第5胸椎水平,纵隔内可见一条形高密度影,位于主动脉弓下方,有异物可能,纵隔内多发气体密度影。
“这有点麻烦,异物在这个位置,离降主动脉太近,内镜检查可能会加重纵隔气肿导致异物移位损伤大血管。”消化内科的医生几乎确定少年就是食管异物并且有穿孔,面色凝重。
“你真的吞了鸭骨?”简空突然问病床上的少年。
“应…该是的。”少年有些迟疑。
“送去内镜室看看。”简空想了想。
“空主任,这内镜检查的风险太大了!”消化内科的医生不同意。
简空没回答,跟着送检的护士一起去了内镜室。
内镜室的医生评估完病情同样不赞成行内镜检查,“空主任,这个位置,如果伤到血管很危险啊!”
“把东西给我,我帮他做。”
那医生有点犹豫,这可以吗?
“给我。”简空重复。
医生只能把仪器给她。
简空接过胃镜,把带有摄像头的软管送入。她知道他们的顾虑并没有错,一不小心异物损伤血管就很糟糕,因此也格外谨慎。然而没什么阻力?胃镜送得很顺畅,食管全段黏膜光滑并无异物。
她把胃镜取出,“出份报告吧。”
“噢!好的。”内镜医生也没想到这种情况,愣了一下。
病人回到急诊的观察区,消化内科的医生还在,简空把报告给他。
“这…不是食管异物?”
“嗯。”
“可CT显示有纵隔气肿啊?”消化内科的医生疑惑。
“也许是自发性的,或者是一过性穿孔。”
“那高密度影如何解释?”那医生又问。
简空又看了看那CT,再看了看时间,在会诊意见里写:内镜检查无异常,考虑诊断动脉韧带钙化,建议卧床休息,无需特殊治疗,然后和急诊的医生说了几句就走了,她今天有一台肺癌根治术。
消化内科医生拿起她的会诊意见,动脉韧带钙化?她这样判断是不是有些武断?
虽然不解,他还是按简空的写了,同意胸外科会诊意见,谁让简空是大外科的副主任呢。
急诊医生按会诊结果去给家属解释,然而家属并不买账,“你们做了那么多检查最后告诉我们没事?!”父亲质疑。
“如果没事他为什么会胸闷还恶心?”少年的母亲也问。
急诊的医生汗颜:“并不是说孩子没事,只是问题不大,不用特殊治疗,他现在是有个自发性的纵隔气肿,可能是因为被哽到时剧烈咳嗽导致,多休息就好了。”
“那你们能保证么?我们从别的医院过来,那边医院可是说鸭骨还卡在食管里面。”
医生看着简空留下的会诊单,考虑诊断……这应该是不能保证的意思吧。
“让我们转院的医院说得非常严重,说骨头刚好卡在大血管附近很容易没命,到了你们这又说没事,你们医生当我们猴耍呢!”父亲越说越愤怒。
“我已经帮你请主任来看过了,你不相信我也没办法,你要觉得不放心就再换家医院吧。”急诊的医生一上班就遇到这样的病人也有些烦躁没了耐心。
家属生气,抱起孩子就出了急诊。
简空手术完回到办公室懒懒的靠着椅子放松,没多会却有人敲门。
“有事?”是早上一起会诊的消化内科的医生,还有那名急诊医生。
“是这样,空主任,早上那个孩子家属把我们投诉了,他们去了别家医院,然后那边医生也高度怀疑是食管异物合并穿孔,最后送手术探查了。”
简空不是很理解,“胃镜正常为什么还要手术。”
“家属走的时候很生气,认为我们这里做了几次检查最后得出一个没事的结论,和首诊医院相互矛盾,太可笑,也听不进解释,走的时候我还没来得及写好病历给他,他们也没给下家医院说明胃镜结果。”急诊医生回答。
“那探查出什么了?”简空问。
“食管全段无损伤,然后在纵隔处发现动脉韧带确有钙化,形态符合CT所见。”
“所以我们不是对的吗,这有什么好投诉……”简空纳闷。
“哎,谁知道呢,我们是来找你一起去医务科,张科长让我们过去,对方直接投诉到了卫生局,我们,包括首诊医院,手术医院都一起被投诉了。”消化内科的医生语气有些无奈。
简空不想去,可她先出手术室,老叶还在帮她缝合还有跟床送病人,只好纠结的和他们一起去了医务科。
“空主任,你们来了…”张科长看到她笑了笑,“这是卫生局那边的黄部长,过来了解一下情况。”
简空冷着脸没应声,在一旁的位置坐下。
那黄部长也没什么表情,目光扫了简空一眼。
消化内科和急诊的医生开始配合叙述经过。简空全程几乎没发言。
坐了有一会,她估计老叶那边也处理的差不多了,发了条信息要他马上过来,她实在是烦躁。
老叶很快赶来,象征性敲了敲门,“空少。”
“嗯,我累了要回去,你陪他们聊,具体的那两个医生都知道。”简空甚至没和那黄部长还有张科长打声招呼就直径走出了医务科。
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