第七百四十七章 反其道而行
几分钟后楚天羽看着平板电脑上的X光影像,孙建国跟田曼希扫了一眼立刻是连连冷笑,跟他们想的一样,患者的血管很多地方出现了血管壁粘连,造影剂根本就没办法通过,现在平板电脑上的影响只局限于手的中部位置,影像类似蓝色的蜘蛛网,以手中心为圆心向四面八方扩散,但是就没那条蓝色的线能到达的断裂位置的边缘位置,显然是这里的血管出现了血管壁粘连,造影剂到达不了这里,被堵早距离这里很远的距离。
这么一来做这个造影一点用都没有,但这是对于别人来说,对于楚天羽来说能看到这些血管的大概走向就已经够了,楚天羽让巡回护士把影像投放到距离他最近的电脑上,然后语出惊人的道;“0.4的穿刺针。”
孙建国、田曼希等人立刻又是一愣,要穿刺针干嘛?这样的手术根本就用不到穿刺针啊,还是最细直径只有0.4毫米的穿刺针,搞什么?
器械护士也是一头雾水的,但还是把穿刺针递给了楚天羽。
楚天羽一手握着穿刺针,抬头看了一下电脑上的X光影像,呼出一口气,右手握着穿刺针缓缓刺入皮肤,而这个位置就是影像中蓝线的边缘位置,往后边还有蓝线,但是在往前就没有了,这说明这个位置就是血管壁粘连的位置。
看到这时候孙建国跟田曼希脑海里立刻浮现出一个念头——楚天羽想用穿刺针捅开血管?但这怎么可能?
要知道血管壁是粘连在一起,而不是堵塞,穿刺针的头部是非常锋利的,稍微用点力便会捅破血管,在有手部的动静脉实在是太多了,就算楚天羽的办法可行,但这么一根根通过去得需要多少时间?没个两三天是不行的,这么长的时间患者就算年轻身体好,也扛不住啊,长时间使用麻醉药品是会对患者的身体造成很大的损耗的。
但就在这时候孙建国发现楚天羽的手出现了幅度很低的抖动,虽然幅度很低,但是速度却非常快,而穿刺针竟然以肉眼可见的速度飞快前进,几个呼吸间,穿刺针竟然从手部的破损位置穿了出来,随之而来的还有一些淡蓝色的液体,这液体是什么孙建国很清楚,这是泛影葡胺。
看到这孙建国立刻是大惊之色,楚天羽这家伙竟然就靠着手部的小幅度抖动便捅开了粘连在一起的血管,孙建功很清楚楚天羽没有伤好血管,不然一旦伤到穿刺针就不是顺着血管的管腔出来了,而是从其他地方穿出来,这么一来是不可能有泛影葡胺出现的,以为泛影葡胺还堵在那里。
楚天羽搞定这一根血管,立刻马不停滴的开始通其他血管,他的速度越来越快,但同时额头上的汗也是越来越多,不多时手术衣就被汗水打透了,楚天羽所做的看似不累,但实际操作起来是极为消耗体力的,也就是他,换成别人根本就没这个体力,在有在这个世界上没有任何人的手能到达楚天羽双手的灵敏度,就算是最精密的机器也不行。
楚天羽的体质是远超普通人的,不光是身体强壮,同时他双手的灵敏度也不是这个世界上的人能够比的。
正是因为这样楚天羽才敢用这种方式去通堵塞的血管,还能做到不伤害血管。
此时孙建国、田曼希、季学坤、器械护士、寻回护士,以及刚进来的手足外的主任毛鹏义以及他的一干手下全都傻眼了,谁也没见过这样的手术操作啊,简直是神乎其神了。
楚天羽没功夫搭理他们,而是飞快的疏通着血管的,当然楚天羽也不可能把这只手中的全部血管疏通,实在是手里的毛细血管太多,有的比头发丝还细,这样的血管楚天羽是没能力进行疏通的,但这些细小的毛细血管并不重要,重要的是主要血管,只要保证这些血管的通畅,手就不会坏死。
说白了血液的供应只是保证手不出现坏死,而让手功能恢复靠的却是神经的吻合与肌腱,尤其是神经,吻合越多的神经这只手的手功能就恢复得越多。
楚天羽的动作很快用了不到半个小时竟然就把正只断手主要的动静脉动通开,此时已经有很多血管开始流出新鲜的血液。
楚天羽此时应是累得够呛了,但他知道还不能停,呼出一口气稍微休息一会后道:“准备血管吻合。”
话音一落毛鹏义就惊呼道:“你要在皮瓣下就吻合血管?”
按照常规的手术操作,是要把断手从皮瓣下取出来,然后连接手与手腕断端的血管,先保证一定的手部血液供应,保证手不坏死,随即是拼接骨骼,进行固定,吻合神经与肌腱,最后才是吻合血管,只有这样做才能保证手功能得尽快恢复,如果是先吻合血管的话,吻合好的血管就成了拼接骨骼、吻合神经、肌腱的障碍物了,后续的操作可就不好进行了。
楚天羽点点头道:“对,在这里吻合血管,我需要这只手拥有足够的血液循环滋养神经,增加神经的活性。”
毛鹏义座位手足外的主任,自然明白楚天羽为什么要这么做,手断掉后地方医院只是做了个皮瓣,吻合了几根主要血管保持一定的血液供应,但这是远远不够的,这就好比是一个人每天要吃三顿饭,但是你每天就让他吃一顿,并且还是以前一顿的三分之一,时间一长,这个人肯定是要出现营养不良的。
断手现在就是处于这样的状态,目前的血运只能保证断手不出现坏死,但却让断手处于“营养不良”的状态,这也就导致了神经活性非常低,处于坏死的边缘,这样的神经就算顺利吻合到一起,术后也没办法让患者的手功能得到尽可能的恢复。
但如果先不吻合神经,先保证了血液的供应,就好比一个渴饿了很久的人,突然给他足够的水与食物,他吃饱喝足后精神状态肯定是有极大的恢复的。
可楚天羽这么做,确实可以进一步提高患者术后手功能的恢复,但也正因为他先吻合了血管,大大的妨碍了骨骼的拼接,神经、肌腱的吻合,这些吻合好的血管挡在那里,想在吻合神经、肌腱、拼接骨骼可就太费事了。
毛鹏义皱起了眉头,刚要说话,但谁想器械护士已经把吻合血管的设备都准备好并且递给了楚天羽。
楚天羽也不说话,闷头开始吻合起这些血管来。
毛鹏义一干人看得是目瞪口呆,当初是在视频上看楚天羽用那快得惊人的速度拼接一快快的肠管,他们到底没在现场,但是今天他们在现场,当他们看到楚天羽那惊人到变态的手速时,一个个瞪圆了眼睛张大了嘴,心里唯一的想法就是震撼,无与伦比的震撼,一个人的手速怎么能快成这样,快也就算了,好死不死的是楚天羽血管吻合的完美无瑕,让人挑不出任何毛病来,就好想他是个干了几十年手足外的老医生一般,不,就算是在手足外干了几十年的老医生恐怕也没楚天羽这种让人震惊到大脑一片空白的熟练度,楚天羽这家伙简直就是个怪物。
楚天羽可没心思去想他们在想什么,依旧飞快的吻合着血管。
很快所有的血管全部被被吻合,因为有了足够的血液供应的缘故,苍白的断手终于有了几分血色。
而此时楚天羽脚下全是水,汗水,手术衣全被汗水打湿了。
说实话这样精密并且十分要求速度的手术对楚天羽的体力消耗很大,但他却必须坚持着,因为手术还没有完成。
楚天羽没急着阻断血管把断手放到手腕的断端进行后续的步骤,而是让寻回护士给他弄了一瓶葡萄糖补充一下体力,也是想在等多等一下,让足够的血液去滋养神经,尽可能的让这些神经多恢复一些活性。
十多分钟后楚天羽知道火候差不多了,呼出一口气道:“阻断血管,准备断肢再植。”
孙建国面色复杂的看了一眼楚天羽,心里虽然认为楚天羽这么干简直就是乱来,可心里却又有一种不安的感觉,隐约感觉楚天羽不但能完成手术,并且还能做到他说的让患者的手功能恢复到百分之八十以上。
现在作为主刀的楚天羽都这么说了,作为助手的孙建国、田曼希也只能照办,一个人去游离断肢的动静脉,游离好后边可以阻断皮瓣下断手的血液供应,然后把断手拿过去在跟游离出来的动静脉吻合好。
孙建国神色复杂而凝重的做好了这些,很快断手就被取了出来,楚天羽小心翼翼的放在断肢边缘的位置,伸出手道:“开始吻合桡动脉、静脉。”
当这两条血管吻合好后,最难的步骤终于是来了,血管已经吻合好了,但这些血管却成了吻合神经,拼接骨骼的障碍物,所有人到想看看楚天羽怎么完成接下来的步骤。
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这么一来做这个造影一点用都没有,但这是对于别人来说,对于楚天羽来说能看到这些血管的大概走向就已经够了,楚天羽让巡回护士把影像投放到距离他最近的电脑上,然后语出惊人的道;“0.4的穿刺针。”
孙建国、田曼希等人立刻又是一愣,要穿刺针干嘛?这样的手术根本就用不到穿刺针啊,还是最细直径只有0.4毫米的穿刺针,搞什么?
器械护士也是一头雾水的,但还是把穿刺针递给了楚天羽。
楚天羽一手握着穿刺针,抬头看了一下电脑上的X光影像,呼出一口气,右手握着穿刺针缓缓刺入皮肤,而这个位置就是影像中蓝线的边缘位置,往后边还有蓝线,但是在往前就没有了,这说明这个位置就是血管壁粘连的位置。
看到这时候孙建国跟田曼希脑海里立刻浮现出一个念头——楚天羽想用穿刺针捅开血管?但这怎么可能?
要知道血管壁是粘连在一起,而不是堵塞,穿刺针的头部是非常锋利的,稍微用点力便会捅破血管,在有手部的动静脉实在是太多了,就算楚天羽的办法可行,但这么一根根通过去得需要多少时间?没个两三天是不行的,这么长的时间患者就算年轻身体好,也扛不住啊,长时间使用麻醉药品是会对患者的身体造成很大的损耗的。
但就在这时候孙建国发现楚天羽的手出现了幅度很低的抖动,虽然幅度很低,但是速度却非常快,而穿刺针竟然以肉眼可见的速度飞快前进,几个呼吸间,穿刺针竟然从手部的破损位置穿了出来,随之而来的还有一些淡蓝色的液体,这液体是什么孙建国很清楚,这是泛影葡胺。
看到这孙建国立刻是大惊之色,楚天羽这家伙竟然就靠着手部的小幅度抖动便捅开了粘连在一起的血管,孙建功很清楚楚天羽没有伤好血管,不然一旦伤到穿刺针就不是顺着血管的管腔出来了,而是从其他地方穿出来,这么一来是不可能有泛影葡胺出现的,以为泛影葡胺还堵在那里。
楚天羽搞定这一根血管,立刻马不停滴的开始通其他血管,他的速度越来越快,但同时额头上的汗也是越来越多,不多时手术衣就被汗水打透了,楚天羽所做的看似不累,但实际操作起来是极为消耗体力的,也就是他,换成别人根本就没这个体力,在有在这个世界上没有任何人的手能到达楚天羽双手的灵敏度,就算是最精密的机器也不行。
楚天羽的体质是远超普通人的,不光是身体强壮,同时他双手的灵敏度也不是这个世界上的人能够比的。
正是因为这样楚天羽才敢用这种方式去通堵塞的血管,还能做到不伤害血管。
此时孙建国、田曼希、季学坤、器械护士、寻回护士,以及刚进来的手足外的主任毛鹏义以及他的一干手下全都傻眼了,谁也没见过这样的手术操作啊,简直是神乎其神了。
楚天羽没功夫搭理他们,而是飞快的疏通着血管的,当然楚天羽也不可能把这只手中的全部血管疏通,实在是手里的毛细血管太多,有的比头发丝还细,这样的血管楚天羽是没能力进行疏通的,但这些细小的毛细血管并不重要,重要的是主要血管,只要保证这些血管的通畅,手就不会坏死。
说白了血液的供应只是保证手不出现坏死,而让手功能恢复靠的却是神经的吻合与肌腱,尤其是神经,吻合越多的神经这只手的手功能就恢复得越多。
楚天羽的动作很快用了不到半个小时竟然就把正只断手主要的动静脉动通开,此时已经有很多血管开始流出新鲜的血液。
楚天羽此时应是累得够呛了,但他知道还不能停,呼出一口气稍微休息一会后道:“准备血管吻合。”
话音一落毛鹏义就惊呼道:“你要在皮瓣下就吻合血管?”
按照常规的手术操作,是要把断手从皮瓣下取出来,然后连接手与手腕断端的血管,先保证一定的手部血液供应,保证手不坏死,随即是拼接骨骼,进行固定,吻合神经与肌腱,最后才是吻合血管,只有这样做才能保证手功能得尽快恢复,如果是先吻合血管的话,吻合好的血管就成了拼接骨骼、吻合神经、肌腱的障碍物了,后续的操作可就不好进行了。
楚天羽点点头道:“对,在这里吻合血管,我需要这只手拥有足够的血液循环滋养神经,增加神经的活性。”
毛鹏义座位手足外的主任,自然明白楚天羽为什么要这么做,手断掉后地方医院只是做了个皮瓣,吻合了几根主要血管保持一定的血液供应,但这是远远不够的,这就好比是一个人每天要吃三顿饭,但是你每天就让他吃一顿,并且还是以前一顿的三分之一,时间一长,这个人肯定是要出现营养不良的。
断手现在就是处于这样的状态,目前的血运只能保证断手不出现坏死,但却让断手处于“营养不良”的状态,这也就导致了神经活性非常低,处于坏死的边缘,这样的神经就算顺利吻合到一起,术后也没办法让患者的手功能得到尽可能的恢复。
但如果先不吻合神经,先保证了血液的供应,就好比一个渴饿了很久的人,突然给他足够的水与食物,他吃饱喝足后精神状态肯定是有极大的恢复的。
可楚天羽这么做,确实可以进一步提高患者术后手功能的恢复,但也正因为他先吻合了血管,大大的妨碍了骨骼的拼接,神经、肌腱的吻合,这些吻合好的血管挡在那里,想在吻合神经、肌腱、拼接骨骼可就太费事了。
毛鹏义皱起了眉头,刚要说话,但谁想器械护士已经把吻合血管的设备都准备好并且递给了楚天羽。
楚天羽也不说话,闷头开始吻合起这些血管来。
毛鹏义一干人看得是目瞪口呆,当初是在视频上看楚天羽用那快得惊人的速度拼接一快快的肠管,他们到底没在现场,但是今天他们在现场,当他们看到楚天羽那惊人到变态的手速时,一个个瞪圆了眼睛张大了嘴,心里唯一的想法就是震撼,无与伦比的震撼,一个人的手速怎么能快成这样,快也就算了,好死不死的是楚天羽血管吻合的完美无瑕,让人挑不出任何毛病来,就好想他是个干了几十年手足外的老医生一般,不,就算是在手足外干了几十年的老医生恐怕也没楚天羽这种让人震惊到大脑一片空白的熟练度,楚天羽这家伙简直就是个怪物。
楚天羽可没心思去想他们在想什么,依旧飞快的吻合着血管。
很快所有的血管全部被被吻合,因为有了足够的血液供应的缘故,苍白的断手终于有了几分血色。
而此时楚天羽脚下全是水,汗水,手术衣全被汗水打湿了。
说实话这样精密并且十分要求速度的手术对楚天羽的体力消耗很大,但他却必须坚持着,因为手术还没有完成。
楚天羽没急着阻断血管把断手放到手腕的断端进行后续的步骤,而是让寻回护士给他弄了一瓶葡萄糖补充一下体力,也是想在等多等一下,让足够的血液去滋养神经,尽可能的让这些神经多恢复一些活性。
十多分钟后楚天羽知道火候差不多了,呼出一口气道:“阻断血管,准备断肢再植。”
孙建国面色复杂的看了一眼楚天羽,心里虽然认为楚天羽这么干简直就是乱来,可心里却又有一种不安的感觉,隐约感觉楚天羽不但能完成手术,并且还能做到他说的让患者的手功能恢复到百分之八十以上。
现在作为主刀的楚天羽都这么说了,作为助手的孙建国、田曼希也只能照办,一个人去游离断肢的动静脉,游离好后边可以阻断皮瓣下断手的血液供应,然后把断手拿过去在跟游离出来的动静脉吻合好。
孙建国神色复杂而凝重的做好了这些,很快断手就被取了出来,楚天羽小心翼翼的放在断肢边缘的位置,伸出手道:“开始吻合桡动脉、静脉。”
当这两条血管吻合好后,最难的步骤终于是来了,血管已经吻合好了,但这些血管却成了吻合神经,拼接骨骼的障碍物,所有人到想看看楚天羽怎么完成接下来的步骤。
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